Особенности беременности после кесарева

Беременность после кесарева сечения лучше планировать не ранее, чем через 1,5-2 года. Второе и последующие вынашивания после операции не отличаются в целом от обычного течения. Рекомендуется проводить не более 3 кесаревых сечений, каждое последующее представляет большие риски для здоровья женщины.

Если беременность все-таки наступила раньше, не стоит волноваться – то, что она будет протекать нормально, вероятнее всего, но необходимо соблюдать все рекомендации врачей. Симптомы наступившей беременности после проведенного ранее кесарева обычные.

После подобной операции можно рожать самостоятельно, но только если планируются нормальные роды, а рубец на матке полноценный. Если проведено уже два кесарева сечения, естественные роды не проводятся.

📌 Содержание статьи

Когда беременность после кесарева будет под запретом

Повторные беременности после кесарева нельзя планировать, если у женщины есть:

  • сахарный диабет в декомпенсированной форме;
  • пиелонефрит;
  • почечная недостаточность;
  • декомпенсация печеночной недостаточности;
  • тяжелая артериальная гипертензия;беременность и тест
  • пороки сердца и магистральных сосудов;
  • ревматическое поражение сердца;
  • злокачественные новообразования в терминальной стадии;
  • деструктивный туберкулез легких и других органов;
  • тяжелое течение астмы;
  • муковисцидоз и другие патологии, приводящие к гипоксическому состоянию организма;
  • обширные рубцовые поражения матки;
  • декомпенсация заболеваний крови.

При всех этих состояниях вопрос о возможности беременности будет снят, поскольку патологии угрожают жизни матери и здоровью ребенка. При этих заболеваниях в организме напрягаются все силы, создается состояние гипоксии, нарушается метаболизм. Все это усугубляется в течение беременности и приводит к выраженным нарушениям у плода вплоть до пороков развития ребенка. Поэтому в таких случаях беременеть после кесарева не рекомендуют.

как убрать живот после кесареваРекомендуем прочитать статью о том, как убрать живот после кесарева сечения. Из нее вы узнаете о причинах большого живота после операции, каким он может быть в зависимости от срока после КС, через сколько восстанавливается, как убрать живот дома, а также с помощью операции.

А здесь подробнее о правилах оформления больничного при кесаревом сечении.

Когда можно беременеть после кесарева

Беременеть после кесарева можно не ранее, чем через полгода, а лучше через полтора-два. Если пара не предохраняется, зачатие может наступить уже через полгода, но организм еще не готов к новому вынашиванию. Овуляция после операции произойдет после физиологического периода роженицы, в течение которого организм блокирует возможность нового оплодотворения.

Большую роль здесь играет кормление грудью, однако эта защита не стопроцентная. Пролактин блокирует овуляцию на период вскармливания ребенка.

Важно учесть формирование рубца, которое оптимально произойдет ко второму-четвертому году после операции. Толщина рубца на матке должна составлять не менее 5-7 миллиметров на момент зачатия. Большую роль в этом играет и разрез во время операции: при продольных доступах рубец часто формируется неравномерно, что требует более пристального внимания. Такой вариант операции чаще выполняют по экстренным показаниям. Тогда срок восстановления может увеличиться.

менструальный цикл и гормоны

Если к патологии родов привело серьезное заболевание матери, то это может продлить период реабилитации, особенно сказываются гормональные проблемы со щитовидной железой, а также пороки сердца, ухудшающие кровоснабжение.

Через сколько после кесарева можно беременеть

После кесарева можно беременеть через 2-4 года, что определяется индивидуально в зависимости от того, сколько понадобится для развития рубца на матке. После операции организм будет активно формировать рубцовую ткань в месте разреза.

Поперечные доступы, которые являются самыми частыми, способствуют более быстрому и адекватному зарастанию. Продольные, а также поперечные в верхнем сегменте используются реже и затрудняют восстановление органа. Также будет влиять и сама индивидуальная способность организма к регенерации. Нельзя беременеть, если рубец тонкий или несостоятельный.

Через год

Минимальный срок, когда можно планировать беременность после кесарева – это через год. Именно такое время необходимо организму, чтобы наиболее быстро сформировать нормальную соединительную ткань на месте разрыва. Через год после операции восстанавливается и репродуктивная система женщины, что также способствует вынашиванию и родам.

Через сколько после кесарева можно беременеть

Через полгода

Через полгода беременеть нежелательно. Функция яичников к этому времени не восстановится для адекватного течения беременности, а рубец на матке, скорее всего, будет очень тонким даже при высоких восстановительных способностях организма. Для того чтобы ткань стала прочной, необходим достаточный запас коллагена, который не сформируется в рубце за такое короткое время.

Вторая беременность после года, через два года

Вторая беременность через два года считается наиболее оптимальным вариантом. Четких ограничений или рекомендаций при этом нет: можно зачать и через полтора года, и родить без осложнений в связи с операцией в анамнезе. Через 2 года доказана статистически меньшая вероятность нежелательных исходов беременностей.

вторая беременность

Чем опасна ранняя беременность после кесарева через 3, 4, 5 месяцев

Беременность после кесарева считается ранней, если прошло 3, 4 или 5 месяцев с момента операции, опасность заключается в высоком риске осложнений, что связано со следующим:

  • незаращением матки полноценным рубцом;
  • серьезным изменениям в репродуктивной системе в связи с воздействием и физиологической реакцией на беременность;
  • значительной кровопотерей;
  • гормональными сдвигами (повышение кортизола, нарушение ритма половых гормонов);
  • снижением иммунитета матери;
  • повышенным риском осложнений для ребенка.

Ранняя беременность имеет высокие шансы закончиться:

  • выкидышем;
  • маточным кровотечением;
  • разрывом матки и экстирпацией органа после извлечения плода;
  • мертворождением;
  • ранним и поздним гестозом;
  • предлежанием плаценты и врастанием ее в область рубца;
  • гипоксией плода;
  • пороками развития ребенка;
  • диссеминированному сосудистому свертыванию в родах.

гипоксия плода

Беременность сразу после кесарева ставит под угрозу не только жизнь ребенка, но и матери.

Кесарево через год после кесарево

Зачастую после первого кесарева женщина рожает второго также путем кесарева через год. Если между операциями прошел только 12 месяцев, то также высока вероятность серьезных осложнений.

Для повторного кесарева существуют показания, как общие для этой операции:

  • тяжелые заболевания матери;
  • анатомически или клинически узкий таз;
  • ягодичное предлежание;
  • повреждение родовых путей;
  • многоводие;
  • предлежание плаценты;
  • экстренные жизнеугрожающие ситуации (кровотечение, гипоксия плода).

предлежание плаценты схема

Также остаются и показания для повтора кесарева, если:

  • есть рубец после продольного доступа;
  • на матке более одного рубца;
  • слабая родовая деятельность;
  • несостоятельность рубца;
  • ребенок или плацента находятся в зоне рубца.

В этих случаях прибегнут к оперативному родоразрешению. Если прошел только год, то вероятность тяжелого течения этой процедуры довольно велика. Врачи редко прибегают к самостоятельным родам после операции в анамнезе.

Что делать, если забеременела раньше минимального срока

Если все же беременность наступила раньше минимального срока, прежде всего нужно не паниковать. Нормальное течение беременности и роды вполне реальны, но необходимо тщательно соблюдать все рекомендации.Следует сразу обратиться в женскую консультацию и встать на учет. Там акушер назначит обследование для определения рубцовой ткани: у беременной это только ультразвуковое исследование, которое делают с 12 недели.

узи омт фото

Обследования будут проводиться чаще, чем обычно (в норме не менее трех УЗИ при обычной беременности). Также нужно ограничить все физические нагрузки. С 34 недели могут предложить лечь в стационар, как это принято называть «на сохранение», чтобы уменьшить риск разрыва рубца.

Сколько раз можно рожать после кесарева, легко ли

Сколько раз можно рожать после кесарева и легко ли, зависит от ряда факторов:

  • прежде всего состояния рубца на матке;
  • количества оперативных вмешательств на органе;
  • наличия естественных родов в анамнезе.
Акушеры придерживаются мнения, что женщине не следует делать более трех операций кесарева сечения. Как правило, после третьей шансы несостоятельности рубца составляют порядка 80 процентов. А организм при этом испытывает колоссальный стресс.

Однако если женщине удалось родить самой и сохранить рубец на матке, можно увеличить число возможностей. На практике более трех детей при этом встречается очень редко. Каждые последующие роды сопряжены с повышением риска осложнений.

Вторая беременность после кесарева сечения: ощущения, особенности

Вторая беременность после кесарева имеет свои особенности:

  • необходимо подготовиться к зачатию, проведя обследование;
  • частота наблюдения в женской консультации может увеличиться;
  • у женщины часто появляются страхи и опасения перед родами.

Если рубец на матке начинает истончаться, то женщина испытывает неприятные болезненные и тянущие ощущения. Чаще приходится ограничивать физическую нагрузку и избегать эмоционального напряжения. В целом такая беременность требует большего внимания к женскому организму.

Беременность после кесарева сечения

Каким будет второй ребенок

Каким будет второй ребенок, трудно предсказать, здесь большую роль играет подготовленность матери и ее организма к беременности, а также ведение родов и соблюдение всех врачебных рекомендаций. По наблюдениям врачей, при благополучном течении беременности второй ребенок после кесарева рождается, как правило, здоровым и развивается без отклонений.

Как подготовиться

Перед второй беременностью нужно подготовиться, следует сделать:

  • ультразвуковое исследование матки и половых путей;
  • гистеросальпингографию и гистероскопию (визуальный осмотр) – по показаниям;
  • кровь на половые гормоны;
  • профилактическое обследование организма.

гистеросальпингография

Женщина должна точно знать толщину и состоятельность рубца на матке. Следует также оценить гормональный статус после сложного периода восстановления. В рамках общих мероприятий к подготовке следует:

  • сдать биохимический и общий анализы крови;
  • общий анализ мочи;
  • проверить кровь на сахар;
  • оценить статус щитовидной железы.

Эти мероприятия позволят выявить сопутствующие патологии, требующие коррекции до беременности. Следует также сделать мазок из влагалища на флору, чтобы избежать инфекций. Для оздоровления организма рекомендуется витаминотерапия в течение полугода до зачатия, воздержание от алкоголя и курения, сбалансированное полноценное питание.

мазок из влагалища на флору схема
Мазок из влагалища на флору

Сколько можно родить

То, сколько можно родить, зависит в большей степени от состояния половых органов и организма в целом. Женщина может родить естественным путем, что увеличит возможности в дальнейших беременностях. Также не очень благоприятна многоплодная беременность ввиду большей вероятности истончения рубца. Но если такое случилось, то не стоит пугаться: нужно делать раз в месяц УЗИ и вовремя лечь в стационар.

Симптомы и признаки состоявшегося зачатия

Симптомы и признаки зачатия после кесарева не отличаются от обычных:

  • на седьмой-десятый дни наблюдается рост ХГЧ, максимум на десятой неделе;
  • изменяется консистенция цервикальной слизи;

хгч при беременности

  • поверхность шейки матки становится цианотичной;
  • исчезают менструации;
  • появляются желудочно-кишечные расстройства;
  • на первом УЗИ в 12 недель определяют наличие плодного яйца;
  • на лице появляются особые пигментные пятна беременных;
  • снижение иммунитета может способствовать воспалению мочевого пузыря в первом триместре;
  • на 10-14 день после зачатия появляется немного крови в выделениях из влагалища, что свидетельствует об имплантации;
  • на третьей неделе начинают появляться изменения в молочных железах: нагрубание, болезненность, бугорки Монтгомери (плотные образования вокруг сосков).

Достоверным признаком беременности является обнаружение плода на ультразвуковом исследовании.

Как ведет себя рубец

Рубец после операции сначала становится мягким и эластичным, в нем мало коллагеновых волокон. Затем начинается процесс формирования рубца: волокна в нем увеличиваются, интерстициальная ткань уменьшается. Уже через год он представляет собой плотное образование.

рубец после кесарева

При беременности с рубцом, начиная с конца второго и начала третьего триместра, он начинает растягиваться по ходу давления. При поперечных разрезах волокна, как правило, способствуют оптимальному растяжению под влиянием плода. Рубец истончается, и если это приводит к уменьшению толщины до нескольких миллиметров, велик риск разрыва. Также на состояние влияет и меняющийся гормональный фон – ткань становится более рыхлой и мягкой.

Можно ли родить самой

После кесарева сечения можно родить самой, если:

  • нет тяжелых сопутствующих патологий;
  • нормальные размеры таза;
  • нормальное положение ребенка;
  • не было гинекологических операций;
  • рубец состоятелен и достаточен по толщине;
  • нормальная масса тела;
  • предыдущее кесарево делали поперечным разрезом;
  • до кесарева были самостоятельные роды.

этапы родов

Все указанные условия повышают шанс самостоятельных родов. Но большинство акушеров во всем мире чаще прибегают к кесарево повторно.

Самостоятельные роды после операции могут:

  • привести к экстренной операции;
  • спровоцировать разрыв матки;
  • привести к кровотечению во время родов.

В последнем триместре женщину будут тщательно наблюдать на предмет толщины рубца, чтобы при прочих показаниях к естественным родам они прошли успешно. Также имеет значение и сам процесс: если родовая деятельность идет слабо, то ее нельзя стимулировать при наличии рубца, нужно делать операцию.

Смотрите на видео о родах после кесарева:

Беременность после двух кесаревых сечений

Беременность после двух кесаревых наступает, но вот процесс родов может осложниться, как и само течение беременности. Зачастую после двух операций у женщины формируется:

  • неправильное положение матки;
  • спайки в малом тазу;
  • повреждения мочевого пузыря и кишечника;
  • повреждения родовых путей.

Все это способствует трудностям вынашивания и родов даже путем третьей операции. Кроме того, значительно растягиваются рубцы на матке. После двух кесаревых исключаются самостоятельные роды.

варианты разрезов кесарева сечения

После экстренного

Экстренное кесарево проводится при патологии в родах или слабой родовой деятельности. Нередко такая операция приводит к удалению матки. После нее нужно тщательно оценивать состояние репродуктивной системы перед последующими родами.

Как проходит третья

Третья беременность проходит более легко для женщины с психологической точки зрения: она уже знает, к чему готовиться. Но вот с медицинской:

  • у женщины увеличивается число соматических патологий;
  • часто развивается поражения венозных сосудов;
  • развивается поражение геморроидальных узлов;
  • часто беспокоит анемия;
  • болезненные ощущения при росте матки и перерастяжении ее нижнего сегмента.

полая вена при беременности

Третья беременность заканчивается кесаревым, которое, как правило, последнее возможное. Ребенок рождается обычным и здоровым при нормальном течении вынашивания.

Не получается забеременеть вторым ребенком после кесарева

Иногда не получается забеременеть вторым ребенком после кесарева, и этому могут способствовать как сами причины, приведшие к первой операции, особенно со стороны материнского организма, а также изменения, вызванные самой операцией – спайки и прочие.

Причины, почему не получается

К причинам, по которым часто возникают трудности с зачатием относят:

  • развитие спаек в брюшной полости;
  • смещение репродуктивных органов;
  • повреждение яичников или труб в ходе операции;
  • выраженные нарушения гормонального статуса женщины после операции.

опущение матки

Последнему пункту способствуют осложнений родов и тяжелый послеоперационный период.

Как забеременеть, что делать

Чтобы забеременеть, нужно выявить причину бесплодия и сделать комплексное обследование. Обязательно нужно визуализировать состояние брюшной полости на УЗИ или при помощи лапароскопии, а матку исследовать во время гистероскопии. Также нужно оценить гормоны крови.

Для удаления спаек и восстановления нормального положения матки прибегают к хирургическим методикам путем лапароскопии. После операции нужно подождать несколько месяцев перед новыми попытками зачатия. Иногда нужно принимать гормональные препараты с эстрогеном и гестагенами для поддержания гормонального статуса для зачатия.

лапароскопия схема
Лапароскопия

ЭКО: через сколько можно

Эко после кесарева сечения можно делать минимум через год. При этом следует учитывать, что искусственное оплодотворение часто дает многоплодную беременность, а значит, риск повторного кесарева увеличивается. До применения этого способа нужно полностью обследоваться.

Кесарево сечение является частой операцией родоразрешения. После него на матке формируются рубцы, которые требуют длительного времени для окончательного образования плотных соединений. Повторную беременность можно планировать через 2 года, раньше, чем через год, нежелательно зачать, поскольку увеличивается риск осложнений, связанных с истончением рубца.

плановое кесарево Рекомендуем прочитать статью о плановом кесаревом сечении. Из нее вы узнаете, на каком сроке делают кесарево сечение, подготовке, сколько по времени делают операцию, что делать, когда прокесарили.

А здесь подробнее о том, какой бывает шов после кесарева сечения.

При соблюдении всех указаний и проведении регулярных обследований течение повторных беременностей нормальное, дети рождаются здоровыми. Но, как правило, женщинам не рекомендуют делать много операций. Возможность последующих родов определяется по состоянию матки и всего организма. При трудностях с зачатием, которые могут возникнуть после операции из-за спаек и деформаций, возможно хирургическое восстановление репродуктивной функции или проведение ЭКО.

Похожие статьи
  • Плановое кесарево: подготовка, на каком сроке делают...

    Что стоит знать и к чему готовиться, если будет плановое кесарево. На каком сроке делают операцию, какая требуется подготовка дома и в роддоме. Ход операции, ее особенности, сколько по времени делают плановое кесарево, когда кладут в роддом. Чем отличается от экстренного.
  • как убрать живот после кесарева

    Как убрать живот после кесарева: домашние способы...

    Основные способы, как убрать живот после кесарева, если он большой. Через сколько восстанавливается, можно ли лежать на животе. Как избавиться и похудеть с валиком, обертываниями, вакуумом. Популярные операции от живота после кесарева сечения.
  • больничный при кесаревом сечении

    Больничный при кесаревом сечении: на сколько...

    Как рассчитывается больничный при кесаревом сечении. На сколько он продлевается в связи с операцией, многоплодной беременностью. Как оплачивается декретный отпуск, сколько насчитают за дополнительный больничный. Сохраняется ли место за мамой.
  • головная боль

    Головные боли после кесарева сечения: почему...

    Почему появляются головные боли после кесарева сечения, если была сделана спинальная, эпидуральная анестезия. Чем купировать постпункционную головную боль. Как лечить и что делать молодой маме. Чем можно снять симптом без вреда для ребенка. Как избежать головной боли после кесарева сечения.
  • шов после кесарево сечения

    Шов после кесарева: какой бывает, как обрабатывать...

    Каким бывает шов после кесарева - вертикальный, продольный поперечный, их особенности, как выглядят, какой лучше. Сколько заживает шов после кесарева сечения, как его правильно обрабатывать и чем мазать. Возможные осложнения со швом: воспалился, загноился, чешется, твердый, разошелся. Сколько заживает шов, как его убрать.