Статистика и мнение врачей о том, что лучше — кесарево или естественные роды

Кесарево сечение, равно как и естественные роды, имеют свои плюсы и минусы. Женщина не может выбрать, как ей рожать, только врач имеет право определить показания для оперативного родоразрешения. На качестве жизни будущего ребенка кесарево может сказаться положительно, если операция была проведена по показаниям.

По данным статистики, интерес к операции в настоящее время постепенно снижается, все больше рожениц стремятся родить самостоятельно. Риски естественных родов не превышают возможных последствий и осложнений операции, однако польза для матери и ребенка поистине огромна, если женщина может рожать сама по медицинским показаниям.

Сказать однозначно, что безопаснее или больнее, лучше – нельзя, так как необходимо расценивать клиническую ситуацию в целом. Крупный плод, возраст после 40 лет не всегда являются показаниями к операции.

Что лучше – естественные роды или кесарево сечение

Многие роженицы задаются вопросом, что лучше – естественные роды или кесарево сечение, но однозначного ответа быть не может. При отсутствии показаний к операции кесарево акушеры-гинекологи зачастую не рекомендуют роженице прибегать к хирургическому родоразрешению.

При выборе варианта развития событий в родах будущей матери следует знать обо всех преимуществах и недостатках кесарева и естественных родов.

Вид операции
Преимущества проведения
Недостатки

Кесарево сечение

  • Кратковременность операции
  • Отсутствие боли
  • Отсутствие изменений половых путей вследствие прохождения ребенка
  • Плановый характер
  • Нет разрезов промежности
  • Ребенок не травмируется в родах
  • Ребенок не испытывает кислородного голодания
  • Возможность осложнений как в раннем периоде, так и в позднем
  • Позднее прикладывание ребенка к груди
  • Высокий риск послеродовой депрессии
  • Шрам на животе
  • Трудность последующих самостоятельных родов
  • Неврологические проблемы у ребенка
  • Отсутствие естественного изменения гормонального фона при родах
  • Ребенок не испытывает прохождения через родовые пути матери
  • Длительный восстановительный период
  • Ограничено количество детей в будущем
Естественные роды
  • Нормальное изменение гормонального фона матери
  • Грудное вскармливание с первых минут родов
  • Контакт с ребенком с первых минут родов
  • Выраженный материнский инстинкт
  • Отсутствие швов на матке и животе
  • Возможность иметь столько детей, сколько хочется
  • Быстрое восстановление
  • Низкий риск послеродовой депрессии
  • Осложнения родов, которые могут привести к необходимости выполнения кесарева, травмы матери и плода, в некоторых случаях гибель
  • Разрывы промежности
  • Повреждения половых путей
  • Гипоксия ребенка при прохождении через родовые пути

Кесарево сечение имеет много недостатков, но при наличии показаний этот вариант может спасти жизнь роженице и ребенку. В течении естественных родов возможен переход в оперативные. Большинство акушеров придерживаются мнения, что кесарево более безопасно для матери и ребенка даже без показаний.

Но естественные роды имеют свои нюансы. Они, как более физиологичные, способствуют укреплению связи матери и ребенка с самого его рождения.

Естественные роды после кесарева сеченияРекомендуем прочитать о том, могут ли быть естественные роды после кесарева сечения. Из статьи вы узнаете о том, в чем опасность рожать естественным путем после кесарева, через какой промежуток времени можно рожать, как подготовиться.

А здесь подробнее о том, как проводится плановое кесарево сечение.

Преимущества кесарева

Главное преимущество кесарева сечения – отсутствие боли. Женщину вводят в общий наркоз или дают эпидуральный в зависимости от состояния здоровья и показаний. При эпидуральном теряется чувствительность ниже пояса, но роженица находится в сознании и контактирует с врачами. Боли при этом действительно нет, тогда как при естественных родах схватки бывают очень болезненными.

Также кесарево, как правило, планируют на наиболее близкий вероятный срок родов. То есть операция произойдет в выбранный в определенном промежутке день, длится она недолго: при отсутствии осложнений не более часа, учитывая наложение швов. А естественные роды могут затягиваться до суток.

преимущества кесарева сечения

Поскольку у роженицы ребенок не проходит через шейку матки и влагалище, то минимален риск повреждения этих структур. При обычных родах часто бывают разрывы, также пути растягиваются и в определенной степени деформируются, что может сказаться на качестве половой жизни в дальнейшем.

Ребенок при извлечении из полости матки не подвергается сдавлению костным тазовым кольцом, поэтому нет возможности получить травмы. Также опасное осложнение обвитие пуповины при кесарево невозможно, что в целом делает эту операцию довольно безопасной и для ребенка.

Смотрите в этом видео о плюсах и минусах кесарева сечения:

Почему кесарево хуже естественных родов

Многие врачи сходятся во мнении, что кесарево гораздо хуже естественных родов, так как:

  • При операции нежелательно иметь более трех оперативных родов, а после первого они в основном все будут таковыми.
  • Само вмешательство ведет к большому стрессу для организма, потере крови, токсическому воздействию наркоза, от которого роженица может и не отойти, если речь идет об общем наркозе. Поэтому обычные роды гораздо безопаснее оперативных.
  • Дети должны пройти родовые пути для нормального формирования костей черепа и функционирования нервной системы. Ранее вскармливание также способствует более гармоничному развитию ребенка в будущем. Кесарево сечение такой возможности не дает, поэтому некоторые считают, что такие малыши в будущем более подвержены стрессам и менее адаптивны.

риски кесарева сечения

За и против естественных

Женщина при естественных родах рискует травмировать наружные половые органы. Они легко повреждаются крупными частями плода, практически в 90% случаев производится разрез промежности – эпизиотомия. Он позволяет пройти головке и тазу ребенка, но затем его нужно ушивать. Растяжение половых путей способствует не только снижению качества интимной жизни, но и опущению органов малого таза и выпадению влагалища, и прямой кишки.

При естественных родах женщина испытывает сильную боль, нередко нестерпимую. Причем в этой ситуации нежелательно частое обезболивание.

Но обычные роды проходят легче и безопаснее для матери и ребенка, чем кесарево сечение, что является самым большим плюсом этого варианта родоразрешения. Основным минусом является длительность и болезненность родов, а также косметические дефекты области промежности.

эпизиотомия в родах

При естественных родах женщина испытывает физиологичное изменение состояния, что сказывается на восстановлении после родов и контакте с ребенком. Также ей сразу же дают малыша покормить, лактация стимулируется с первого контакта.

При обычных родах нет косметического дефекта и разреза на матке. Это не только улучшает внешний вид, но и снижает риск смещения внутренних органов, развития спаечной болезни, воспалений и инфекций. Женщина в последующем может также рожать естественным образом и не ограничивать себя в количестве детей по этой причине.

Статистика

По статистике, 50% женщин, которые не имеют показаний к проведению операции кесарево, желают ее сделать. На этапе общения с врачами только 15% продолжают хотеть оперативную процедуру. В старшем возрасте этот процент составляет меньшую цифру. По показаниям кесарево сечение проводят в 74%.

статистика кесарева сечения

Последнее десятилетие частота операции по выбору женщины снижается, тогда как доля показаний, наоборот, растет. В Европе интерес к этой операции не столь однозначен: в странах северной ее части кесарево сечение по выбору осуществляется в менее чем 10% случаев, а в южных регионах возрастает до 25. Лидерами по этой операции считаются страны ближнего зарубежья.

Чем отличается кесарево от естественных родов

Операция кесарево отличается от естественных родов прежде всего механизмом родоразрешения: производится разрез и послойное рассечение тканей передней брюшной стенки и затем на матке, чаще в ее нижнем сегменте. Ребенок извлекается из полости матки вручную.

Затем производится отделение последа и плаценты от поверхности органа, коагуляция сосудов. После этого также послойно ушивается матка и все слои, на кожу накладывают шов. Женщина находится в состоянии наркоза (общего или спинального). При этом дата родов выбирается заранее.

как проходит кесарево сечение

При естественных родах ребенок продвигается по половым путям самостоятельно под действием сокращений матки. Схватки начинаются спонтанно, реже их стимулируют.

Женщина также не испытывает гормонального скачка, как во время кесарева сечения, но подвергается стрессу операции и наркоза. Ребенок после операции рождается «в рубашке», то есть в плодных оболочках, может задерживаться первый крик. Он также не проходит физиологичного стрессового воздействия родовых путей.

Что больнее

Безусловно, больнее естественные роды, однако сегодня используется множество способов снизить неприятные ощущения. Боли при этом вызваны сокращениями растянутой плодом матки, что вызывает бурную стимуляцию болевых рецепторов. В дальнейшем, если были раны на промежности, они также длительно могут приносить неприятные ощущения – около полугода при серьезных разрывах.

Но после кесарева сечения с момента окончания действия обезболивающих препаратов и наркоза начинаются боли в области шва, в особенности при нагрузке. Они могут сильно нарушать жизнедеятельность роженицы в послеоперационном периоде и требовать приема обезболивающих.

претимущества кесарева сечения
Шов после кесарева сечения

Что безопаснее

Считается, что безопаснее родить самой при отсутствии показаний к операции. Сам факт хирургического вмешательства несет много рисков:

  • инфицирование;
  • воспаление;
  • спайки;
  • кровотечение;
  • шок.

Естественные роды куда более безопасны для матери и ребенка при их нормальном течении. Если обычные роды осложняются, то переходят в оперативное разрешение, что в такой ситуации и будет более безопасным способом.

Что лучше – стимуляция родов или кесарево

Иногда женщины прибегают к стимуляции родов для запланированного рождения ребенка, но на вопрос, что лучше при этом — стимуляция родов или кесарево, большинство специалистов ответят – стимуляция. Но при условии, если срок для рождения ребенка достаточен, а для естественных родов нет противопоказаний.

Операция представляет собой более высокий риск, чем использование препаратов, повышающих тонус матки. Однако вопрос о том, что лучше и безопаснее, спорный. Все должно выполняться по показаниям и с минимальными рисками для ребенка и мамы.

Естественные роды или кесарево: что предпочтет врач при других факторах

Для выбора естественных родов или кесарево нужно учитывать наличие показаний и противопоказаний к одному и другому способу. К показаниям для кесарева сечения относят:

  • отслоение плаценты при беременности
    Отслойка плаценты

    клинически узкий таз;
  • несоответствие родовых путей матери и размера плода;
  • отслойка или предлежание плаценты;
  • угрожающий или начавшийся разрыв матки;
  • опухоли органов малого таза, препятствующие рождению ребенка;
  • неполноценный рубец на матке;
  • незаживший разрыв шейки матки;
  • экстрагенитальный рак;
  • рак шейки матки;
  • экстрагенитальные заболевания;
  • варикозное расширение вен влагалища и вульвы;
  • тяжелый гестоз.

Относительными показаниями считаются:

  • аномалии родовой деятельности, не поддающиеся медикаментозной коррекции;
  • неправильные положения плода;
  • тазовое предлежание плода;
  • неправильное вставление и предлежание головки;
  • пороки развития матки и влагалища;
  • возрастные первородящие (более 30 лет);
  • хроническая фетоплацентарная недостаточность;
  • переношенная беременность;
  • многоплодная беременность;
  • длительное бесплодие в анамнезе.

При наличии двух показаний из этого списка врач выберет кесарево сечение как более безопасный способ родоразрешения.

При тромбофилии

Тромбофилия представляет собой наследственное или приобретенное заболевание, связанное с повышенной свертываемостью крови вследствие измененных свойств клеток крови. Наследственная форма протекает с тромботическими осложнениями и нередко приводит к развитию тяжелых гестозов и преэклампсии в ходе беременности, что служит поводом для кесарево. Однако рождение ребенка самой возможно, хотя 70% таких случаев приходится на оперативное родоразрешение.

тромбофилия при беременности

Крупный плод

Крупный плод не является ни абсолютным, ни относительным показанием к проведению кесарево. Крупным считается ребенок с массой более 4, 5 килограмм. При этом учитываются данные женщины: если таз клинически узкий или не соответствует размеру плода, то выберут кесарево. А если же у женщины нормальные показатели анатомической структуры тазового кольца, то ее ждут естественные роды.

Что лучше – рожать самой при сахарном диабете или кесарево сечение

При диабете лучше не рожать самой без четких к этому показаний. Сахарный диабет существенно увеличивает риск проведения операции, при этом иногда женщина может родить естественным путем. Это возможно при:

  • нормальном уровне сахара в крови;
  • отсутствии признаков гипоксии плода;
  • нет гестоза и эклампсии;
  • вес плода менее 4 килограмм.

диабет при беременности

На практике такое встречается довольно редко, поэтому женщинам чаще проводят кесарево. При естественных родах велики риски осложнений как со стороны матери, так и со стороны ребенка.

При проблемах со зрением

При проблемах со зрением к возможности самостоятельных родов следует подходить очень аккуратно: если миопия достигает более минус семи, то рекомендуют перейти на кесарево. Также показаниями служит:

  • наличие операций или травм на глазах;
  • дегенерация сетчатки;
  • изменение части сетчатки;
  • большой риск отслойки (недостаточная толщина сетчатки).

Если рожать в 40 лет

Роды в 40 лет, при условии, что они первые, и у женщины нет детей, часто являются показанием для кесарева сечения. Для того чтобы проходило именно оперативное родоразрешение, нужны также и другие показания или заболевания в анамнезе. Если у женщины их нет, то ей могут предложить естественные роды.

Чем кесарево хуже естественных родов для ребенка

Кесарево хуже естественных родов для ребенка, поскольку:

  • нет нормального прохождения через родовые пути;
  • кости черепа не проходят обычные изменения в родах;
  • нервная система не реагирует на оперативное разрешение;
  • увеличивается риск развития внутричерепной гипертензии и головных болей;
  • нервно-психическое развитие ребенка может задерживаться;
  • ребенок не кормится грудью с первых дней;
  • нет контакта с матерью после рождения в достаточном объеме.

ребенка показывают роженицы после проведения кесарева

Статистика показывает, что рожденные через кесарево имеют худшие показатели здоровья в дальнейшем, а также не всегда развиваются оптимально возрасту. Однако доля таких детей увеличивается, что пополняет базы данных сведениями об успешности в развитии и росте малышей относительно рожденных обычным способом.

Как родить без кесарева

Чтобы родить без кесарева, нужно:

  • обследоваться до беременности на предмет хронических и наследственных заболеваний;
  • компенсировать все хронические заболевания до беременности;
  • вести здоровый образ жизни до и во время беременности;
  • наблюдаться в женской консультации;
  • соблюдать все лечебные рекомендации в течение беременности;
  • полноценно питаться;
  • не увлекаться физическими нагрузками во втором и третьем триместрах;
  • избегать стрессов и инфекций.

Профилактика возможного кесарева состоит из здорового ведения беременности, что уменьшит риск возможных осложнений.

Можно ли самой решать, что лучше – кесарево сечение или естественные роды

Решать самой, что лучше – кесарево сечение или естественные роды, нельзя. Определение показаний к операции может сделать только врач акушер-гинеколог после консультации со всеми необходимыми специалистами по профилю.

спинальная анестезия при кесаревом сеченииРекомендуем прочитать статью о спинальной анестезии при кесаревом сечении. Из статьи вы узнаете о том, что такое спинальная анестезия при кесаревом сечении, особенности эпидуральной анестезии, какой наркоз лучше и как он при кесаревом сечении влияет на ребенка.

А здесь подробнее о том, когда приходит молоко после кесарева.

Сказать однозначно, что лучше – кесарево сечение или естественные роды, нельзя. У каждого метода есть свои плюсы и минусы. Показания и способ родоразрешения должен выбирать врач. Главное, чтобы мама и малыш были здоровы и не получили серьезных осложнений.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о последствиях кесарева сечения:

Похожие статьи
  • Плановое кесарево: подготовка, на каком сроке делают...

    Что стоит знать и к чему готовиться, если будет плановое кесарево. На каком сроке делают операцию, какая требуется подготовка дома и в роддоме. Ход операции, ее особенности, сколько по времени делают плановое кесарево, когда кладут в роддом. Чем отличается от экстренного.
  • когда приходит молоко после кесарева

    Когда приходит молоко после кесарева, что влияет, если...

    Что влияет на то, когда приходит молоко после кесарева. На какой день приходит молозиво. Что делать, если нет молока после кесарева. Почему пропадает молоко, как его сохранить для продолжительного кормления. Как сцеживаться правильно, чтобы началась лактация.
  • шов после кесарево сечения

    Шов после кесарева: какой бывает, как обрабатывать...

    Каким бывает шов после кесарева - вертикальный, продольный поперечный, их особенности, как выглядят, какой лучше. Сколько заживает шов после кесарева сечения, как его правильно обрабатывать и чем мазать. Возможные осложнения со швом: воспалился, загноился, чешется, твердый, разошелся. Сколько заживает шов, как его убрать.
  • спинальная анестезия при кесаревом сечении

    Спинальная анестезия при кесаревом сечении: как...

    Как делается спинальная анестезия при кесаревом сечении, осложнения и последствия после нее для женщины и ребенка. Какой наркоз лучше при КС - эпидуральный, общий. Противопоказания к спинальной анестезии. Сколько длится наркоз, через сколько отходит. Что чувствует с ним женщина.
  • выделения после кесарева

    Выделения после кесарева: какие нормальные по цвету...

    Какие выделения после кесарева будут нормальными, а какие патологическими по цвету и запаху. Сколько длятся лохии, какой их характер по дням после родов. Надо ли переживать, если со сгустками, мало или обильные, ярко-красные, черные, желтые, начались, а потом закончились.