Правила организации и типичные ошибки грудного вскармливания после кесарева сечения

Грудное вскармливание после операции кесарева сечения имеет свои особенности: ребенок не сразу берет грудь, а у матери могут возникнуть трудности с лактацией после операции. Желательно первое кормление провести уже в операционной, если позволяет состояние матери и ребенка. Если же кому-то необходима реанимация или интенсивная терапия, то кормление следует отложить, а маме сцеживать молоко.

Для нормализации лактации нужно соблюдать простые рекомендации как в режиме и технике самого кормления, так и в общем укладе женщины. После операции используется ряд препаратов (антибиотики, обезболивающие), а о том, можно ли при их приеме кормить грудью, следует уточнять у врача.

Для кормления разработано много удобных поз, их объединяет правильное положение ребенка относительно материнской груди и кормление по требованию. Нужно следить за состоянием молочных желез и проводить профилактику лактостаза. Чтобы поддержать лактацию при вторичной гипогалактии существуют различные, в том числе медикаментозные методики (принимать Апилак, витамин Е, Млекоин, Лактогон).

📌 Содержание статьи

Грудное вскармливание после кесарева сечения: когда приходит молоко в норме, почему нет

Грудное вскармливание после кесарева сечения можно начинать уже после наложения швов на переднюю брюшную стенку, если мама находится в сознании. Лактация стимулируется прикладыванием ребенка к груди и раздражением рецепторов, а также наступлением схваток в родах.

При естественном процессе течения родов это стимулирует выработку молозива, а грудное молоко нормализуется уже через 2-4 дня. При кесаревом сечении этот процесс может запаздывать, и молозиво появляется только через сутки, а полноценное молоко в течение недели.

грудное молоко

Если операция была плановая, то схватки так или иначе происходят, что является толчком к началу лактации. Но если показания к операции возникли раньше предполагаемого срока родов, то это может привести к запаздыванию лактации у мамы.

Начало вскармливания зависит также от наркоза, который получила роженица: после общего наркоза требуется около 5-6 часов, чтобы женщина пришла в сознание и смогла покормить ребенка. После регионарной анестезии вскармливание может начаться уже сразу после рождения.

Первым появляется густое молозиво, которое отличается по составу от грудного молока и содержит больше белка в сравнении с молоком, на процесс его выработки также повлияет и состояние организма матери.

Проблема
Причины
Механизм
Нет молозива
  • тяжелое течение операции;
  • влияние антибиотиков, анестетиков, средств для наркоза и других препаратов в ходе операции;
  • осложнения послеоперационного периода;
  • тяжелые соматические заболевания матери;
  • большая кровопотеря в родах;
  • белково-энергетическая недостаточность;
  • патология почек с выраженной потерей белка
Метаболические и гормональные нарушения вследствие указанных причин приводят к невозможности образования молозива вследствие токсического влияния метаболитов, недостаточного содержания белка, при декомпенсированных патологиях других органов и систем доминантой является выживание организма, что приводит к задержке лактации после операции
Ребенок не берет грудь
  • врожденные патологии, тяжелое состояние ребенка;
  • влияние препаратов в ходе проведения операции на нервную систему;
  • задержка сосательного рефлекса вследствие нефизиологического появления на свет;
  • гипоксическое и иное повреждение в родах, если операция проводилась по экстренным показаниям;
  • использование сосок и других приспособлений в раннем периоде после родов
Тяжелое состояние ребенка и врожденные аномалии нарушают становление нервной системы и влияют на рефлекс сосания. Этому же способствует и сам факт оперативного родоразрешения. Использование соски вместо груди гораздо легче, поэтому ребенок не захочет прикладывать усилия, чтобы начать питаться самостоятельно
Мать не может начать вскармливание
  • инфекционные заболевания;
  • общий наркоз;
  • бессознательное состояние;
  • нахождение матери в реанимационном отделении
Мать не может осуществить вскармливание в бессознательном состоянии, при угнетении нервной системы

Еще одной проблемой после кесарева сечения может быть послеродовая депрессия, которая угнетает все инстинкты заботы о ребенке. При этом отказ от грудного вскармливания может быть ранним и первым симптомом.

Также приходу молока способствует позитивный настрой и душевное спокойствие матери: тревожность, отсутствие помощи и поддержки со стороны близких могут сделать вскармливание невозможным.

молоко после кесареваРекомендуем прочитать статью о том, когда приходит молоко после кесарева. Из статьи вы узнаете, когда приходит молоко, характеристиках лактации, почему нет молока, что делать, если его мало, если ребенок не берет грудь, как сохранить молоко для длительного кормления.

А здесь подробнее о том, когда будут и какие месячные после кесарева.

Ребенок не берет грудь

Если ребенок не берет грудь, то причины этого кроются как в состоянии малыша, так и в состоянии и действиях матери:

  • У ребенка может быть нарушен сосательный рефлекс вследствие патологий нервной системы как временного приобретенного, так и длительного врожденного характера. Помочь с выявлением отклонений может детский невролог. Запаздывание рефлекса может случаться при длительной гипоксии в родах, массивном применении медикаментов, тяжелом течении операции, осложнениях после операции.
  • При развитии метаболических изменений, к примеру, гемолитической желтухи, ребенок не станет брать грудь, так же как и при инфекционных, и воспалительных процессах в организме малыша, которые нарушат все сферы его жизнедеятельности.
  • У матери дефицит молока. Ребенок при этом начинает прикладываться к груди, однако не доедает, что сказывается на развитии и прибавке в массе в первые сутки после родов. Также необходимо помнить, что сосание груди для малыша представляет очень сложный и энергозатратный процесс. Если он не «окупается» питательными веществами, ребенок перестает брать грудь.

как понять, что мало молока

  • Привыкание к бутылочке. Если женщина не в состоянии кормить грудью в первое время после родов, то молоко сцеживают и дают ребенку в бутылочке через соску. Это гораздо проще для малыша, чем брать грудь и «добывать» молоко самостоятельно. Поэтому при длительном периоде вскармливания через бутылочку и соску ребенок может не захотеть переходить на более сложный процесс кормления. Для формирования такой удобной привычки достаточно 4-5 дней.

Чтобы преодолеть эту проблему, необходимо устранить все причины: восстановление здоровья ребенка при его выраженных патологиях стоит на первом месте, однако при первой возможности следует дополнять питание грудным вскармливанием. Пока у матери вырабатывается молозиво и переходное молоко, это диктует необходимость сцеживать молоко, если нет кормления ребенка, а малыш упорно отказывается от груди.

как кормить

Ошибки, которые приводят к проблемам с кормлением

Типичными ошибками, которые приводят к отказу при вскармливании грудью, являются:

  • ребенок сосет или жует только сосок, не захватывает околососковую область;
  • язык действует на кончике соска;
  • ребенок не берет сосок достаточно глубоко;
  • губы и десна надавливают на сосок вместо ареолы;
  • губы всасываются внутрь;
  • мама прерывает кормление ребенка самостоятельно.

Ошибки при технике вскармливания приводят к неэффективности этого процесса: малыш устает и не получает молока должным образом, поэтому не стимулируется кормление грудью. Если ребенок питался через бутылочку, то не следует отменять ее сразу. Нужно сокращать такое кормление и вводить кормление грудью, что постепенно вытеснит использование сосок и бутылочек.

Также следует следить за состоянием самой груди: воспаление, нагрубание, непроходимость млечных протоков требуют лечения прежде чем давать грудь ребенку. Это также может вызвать отказ от груди.

Смотрите на видео о том, почему ребенок не берет грудь: 

Как наладить лактацию после кесарева

Чтобы наладить лактацию после кесарева, нужно нормализовать состояние матери и ребенка и позволить по возможности наиболее ранний контакт для первого кормления. Ребенка могут приложить к груди уже сразу после операции, если состояние женщины удовлетворительное.

Далее следует помогать матери при вскармливании, поскольку ей запрещено поднимать тяжести и активно перемещаться. Большую роль в этом играет персонал медучреждения и родные роженицы. Но не всегда женщина может начать кормить грудью после кесарева.

окситоцин для сокращения матки

Всегда ли кормят грудью после операции

После операции грудью кормят не всегда, от грудного вскармливания отказываются по причине опасности для жизни и здоровья матери или ребенка в случае:

  • у матери декомпенсированы тяжелые соматические патологии;
  • в ходе операции имелись осложнения;
  • кесарево было проведено по экстренным показаниям;
  • мать страдает инфекционными заболеваниями;
  • у матери есть онкологические заболевания;
  • у женщины или ребенка острый воспалительный процесс;
  • малыш находится в тяжелом состоянии, выражена общая слабость.

Если мать или ребенок находятся в реанимации или интенсивной терапии, кормить можно только после стабилизации состояния обоих. Мама при этом должна сцеживать молоко, а ребенок обеспечиваться необходимыми нутриентами парентерально для поддержания жизнедеятельности в реанимации или искусственными смесями, если молоко матери не пригодно для вскармливания по причине инфекции или недоступно из-за отсутствия.

как сцеживаться
Как правильно сцедить молоко

Когда можно кормить грудью

Ребенка можно кормить грудью при плановом кесаревом сечении уже после закрытия брюшной полости, если операция прошла благополучно, мама хорошо себя чувствует и в состоянии осуществить первое прикладывание при помощи врачей.

Если есть подозрение на инфекцию, то кормление откладывается, также как и при патологиях у новорожденного ребенка в случае сильной слабости, недоношенности и других серьезных заболеваниях. Для первого кормления ребенок и мама должны быть в стабильном состоянии.

Как разработать грудное молоко

Чтобы грудное вскармливание наладилось, нужно разработать грудное молоко, для этого в первую очередь проводят регулярные сцеживания, если ребенок не берет грудь. Проводить это нужно с обеими железами каждые три часа, это способствует снижению риска застоя.

Также помогает аккуратный самомассаж молочных желез: круговыми мягкими движениями следует аккуратно массировать обе груди по очереди по направлению от периферии к соску. Помогает и массаж душем в дальнейшем, когда его разрешат: струями воды по кругу нужно промассировать каждую грудь в течение нескольких минут.

Самой лучшей стимуляцией лактации является кормление ребенка, поэтому нужно стремиться к его скорейшему наступлению: лечить все заболевания, соблюдать врачебные рекомендации. Большое значение имеет режим питания мамы, а также ее эмоциональный настрой: тревога, недосып и депрессия будут способствовать уменьшению молока, а положительный настрой и достаточный отдых стимулировать. Также для этого можно использовать препараты по назначению доктора.

что влияет на лактацию

В разработке грудного молока значительную роль играет общее состояние организма, в том числе и гигиенические мероприятия: нельзя допускать нагрубания молочных желез, повреждений на коже, загрязнений. Нужно протирать грудь перед и после каждого кормления и поддерживать кожу в чистоте.

На период лактации следует приобрести специальное белье из натуральных материалов, которое облегчит вскармливание ребенка. Нельзя носить тесную одежду из синтетических волокон.

Как правильно сцеживать молоко руками

При невозможности кормления грудью ребенка следует сцеживать молоко руками, делать это нужно правильно, чтобы не повредить процессу лактации:

  1. сесть удобно, настроиться на предстоящий процесс;
  2. накануне выпить теплый чай;
  3. аккуратно простимулировать сосок мягкими движениями;
  4. взять стерильную емкость для молока и левой рукой поместить под грудь;
  5. обхватить правой рукой грудь следующим образом: большой палец положить сверху на границе кожи и ареолы, а остальные кругом внизу;
  6. аккуратными надавливающими круговыми движениями продвинуться от периферии к центру;
  7. повторять движения до появления молока;
  8. сцедить грудь в течение 5-7 минут до опорожнения и повторить с другой стороны;
  9. пальцы сводить колечком, а при появлении молока расслаблять.

сцеживание малока

Нельзя:

  • прикладывать большую силу до появления болезненных ощущений;
  • сжимать соски длительное время, нажимать нужно на околососковую область кроме случаев необходимости «размягчения» огрубевших сосков;
  • наклонять вперед;
  • тереть, разминать или делать что-либо неаккуратно и небрежно, царапать кожу;
  • выдавливать чрезмерно много молока: для предупреждения застоя достаточно сцедить грудь не полностью, если же нужно сделать запас молока – процесс будет более длительным и щадящим.

Смотрите на видео о том, как правильно и неправильно сцеживаться: 

Как стимулировать лактацию продуктами

Чтобы стимулировать лактацию продуктами, следует придерживать диетических рекомендаций. Специалисты подсчитали, что для нормального вскармливания женщине следует увеличить рацион не более чем на 500 ккал, но сделать это нужно за счет сбалансированного питания: белковых продуктов, овощей, фруктов. Повышению лактации способствуют:

  • бульоны и супы из нежирных сортов мяса;
  • крупяные каши (гречневая, овсяная, рисовая);
  • овощи и фрукты;
  • травяные чаи;
  • кисломолочные продукты;
  • салат, петрушка, укроп и другая зелень.
Следует отказаться от жирных сортов мяса, жирных бульонов, баранины. При развитии запора у младенца стоит ограничить рис. Хорошим стимулятором лактации является морковь: свежая тертая и в виде морковного сока. А вот цельное коровье молоко, вопреки распространенному мнению, стоит ограничить 1-2 стаканом в сутки. Более полезны для лактации кисломолочные продукты.

Для достаточного количества молока следует нормализовать также и питьевой режим: в сутки следует выпивать не менее 2 литров жидкости с учетом супов, чая, компота. Около половины этого должна составлять чистая питьевая вода. Хорошо стимулирует выделение молока прием теплого некрепкого чая за полчаса до кормления, полезно добавлять туда имбирь.

Лактации способствуют травяные чаи из боярышника, мелиссы, крапивы, тмина, аниса, душицы, облепихи, шиповника.

Чай из укропа помогает при нарушениях пищеварения: 1 столовую ложку семян нужно развести стаканом кипятка и настаивать 1-2 часа, принимать по полстакана 2 раза в сутки. Таким же образом готовится напиток з тмина и аниса. В травяные настои можно добавлять мед, но следует следить за развитием аллергических реакций у матери и ребенка.

что можно и нельзя есть после кесареваИз рациона нужно исключить:

  • мучное, сладкое, шоколад, консерванты;
  • копченое, острое, вяленое;
  • продукты без достаточной термической обработки (полусырое мясо и рыба);
  • алкоголь;
  • газированные напитки;
  • крепкий чай, кофе, шоколад;
  • базилик, шалфей, хвощ, бруснику;
  • не следует употреблять петрушку, мяту.

Препараты для нормализации

Для нормализации лактации назначают препараты, стимулирующие выделение молока, как правило, они растительного происхождения, но имеют свои ограничения к применению и назначаются после консультации с врачом. При первичной гипогалактии, когда недостаток молока обусловлен недоразвитием молочных желез и эндокринными нарушениями, маме назначают гормоны — окситоцин или пролактин. Растительные препараты показаны при вторичном недостатке молока.

Препарат
Механизм действия
Режим дозирования
Противопоказания
Апилак
Основан на пчелином маточном молоке. Обладает тонизирующим свойством, усиливает обмен веществ, повышает иммунитет. В препарате содержится много витаминов и минералов, аминокислот и биологически активных компонентов
1 таблетка под язык до растворения за 15-20 минут до еды 3 раза в день, прилив молока через полтора часа после приема, не принимать вечером из-за тонизирующего эффекта.Курс – 10-14 дней.
  • Гиперчувствительность к маточному молочку
  • Высокое артериальное давление, гипертоническая болезнь
  • Болезнь Аддисона
Млекоин
Гомеопатический препарат на основе экстрактов: витекса священного, крапивы жгучей, прострела лугового
5 гранул утром и вечером под язык за 30 минут до еды, можно на протяжении всего периода лактации
Повышенная чувствительность к составу
Лактогон
Состоит из экстракта душицы, укропа, крапивы, пчелиного маточного молочка, сока моркови, йодида калия, витамина С. Способствует нормализации метаболизма, стимуляции лактации
1 таблетка во время еды 3-4 раза в стуки, эффективность увеличивается, если принимать за полчаса до кормления, 1 месяц

Непереносимость пчелиного молочка

Сахарный диабет

Лептаден
Состоит из экстракта лептадении сетчатой и брейнии, стимулирует выработку молока
2 таблетки 2 раза в сутки за полчаса до еды. Проглатывать целиком и запивать большим количеством воды, 1 месяц
Индивидуальная непереносимость
Глутами-новая кислота
Аминокислота, обладающая стимулирующим эффектом, а также усиливает лактацию
4 таблетки по 250 мг 3 раза в день через 15-20 минут после еды, сочетать с витамином С 3 раза в день по 250 мг, запивать сладким чаем, 1 месяц
  • Гиперчувствительность
  • Повышенная возбудимость
  • Патологии органов кроветворения, почек, печени, желудка и кишечника
Витамин Е
Влияет на выработку гормонов лактации, состояние репродуктивной и нервной системы, выраженные антиоксидантные свойства

0,1-0,2 г 3 раза в день,

1-2 месяца

Повышенная чувствительность

Тяжелый кардиосклероз

Эффективность препаратов проверяется в течение первой недели применения. Если усиления лактации не наступает, то нужно обратиться к врачу. Таблетки назначают при неэффективности немедикаментозных способов. Не следует самостоятельно увеличивать дозу и курс, а также комбинировать препараты. Также следует обращать внимание на состояние ребенка на предмет возможных аллергических реакций, ведь компоненты могут проникать в грудное молоко.

Если застой молока

Лактостаз может наблюдаться при начале кормления по причине недостаточного опорожнения молочной железы из-за отказа ребенка брать грудь или неправильного кормления, а также при избытке образования молока. Симптомы застоя:

  • ощущение переполнения и тяжести в груди;
  • молоко плохо сцеживается;
  • в области поражения кожа краснеет;
  • по поверхности груди наблюдаются бугристые уплотнения, болезненные на ощупь.

лактостаз

Если застой продолжается, то это может привести к маститу.

Для устранения лактостаза нужно:

  • Продолжать кормить ребенка грудью. При этом давать сначала проблемную грудь до полного опорожнения, а также давать пососать проблемную грудь вместо соски. Кормление можно осуществлять чаще, особенно в ночное время, когда интенсивно вырабатывается пролактин.
  • Если ребенок не смог полностью опорожнить грудь, то остатки следует сцедить, оставляя небольшое количество, чтобы не стимулировать лактацию.

выработка молока

  • Если в области груди развился отек, то нужно проводить смягчение давлением перед прикладыванием ребенка. Нужно положить пальцы на ареолу и надавить на кружок пальцами по направлению к грудной клетке, сохранить такое положение 2 минуты. Когда с обеих сторон от соска появятся углубления, круговым движением сместить пальцы и повторить движение, двигаться нужно по сегментам ареолы. После этого немного сцедить грудь и можно приступать к кормлению.
  • Сцеживание. Проводить сцеживание перед кормлением, чтобы ребенок мог наиболее полно рассосать сгустившееся молоко. Если грудь опорожнилась не полностью, то можно дополнить сцеживанием и после кормления, но не до последней капли. При сцеживании нужно найти уплотненное место в молочной железе и аккуратно надавливать на него по направлению к соску.

как прикладывать ребенка при застое

  • Подбирать позу для кормления. Подбородок ребенка при кормлении должен находиться ближе к пораженному участку, поскольку быстрее всего опорожняются участки груди, где находится язык малыша.
  • Массаж: начинать с поглаживания, затем круговыми не надавливающими движениями прогладить поверхность груди, затем разминать место застоя надавливающими движениями с постепенным усилением. Массаж делают до кормления или сцеживания и после.

массаж при лактостазе

  • Компрессы. Они должны быть комнатной температуры, выполняются после кормления на 10-15 минут. Наиболее часто используют: отбитый капустный лист, творог, смесь меда с мукой, ткань, пропитанную мумие. Можно просто смочить полотенце в прохладной воде. Цель таких компрессов – уменьшить кровообращение и отек.
  • Физиотерапия: применяется ультразвук при отсутствии признаков воспаления, достаточно 1-2 процедур. Проводится в больницах после консультации с врачом.

Нельзя делать:

  • прекращать кормление, кроме случаев развития мастита;
  • сцедить грудь с уплотнением до последней капли;
  • накладывать теплые или горячие компрессы, греть грудь;
  • наносить на грудь спиртсодержащие средства, Димексид, камфорное масло;
  • пить препараты, угнетающие лактацию;
  • пить Но-шпу, антибиотики, жаропонижающие;
  • вскрывать уплотнения на груди;
  • сцеживать грудь при сильной боли;
  • ждать, пока лактостаз пройдет сам.

лактостаз или мастит

Как приучить малыша к кормлению

Приучать малыша к кормлению грудью следует постепенно, если он длительное время пользовался бутылочкой. Для этого нужно убрать все предметы, которые ребенок может сосать, малыш должен приучаться к сосанию именно груди.

Докорм следует проводить шприцем или из чашки. Кормление должно происходить в спокойных условиях: лучше предлагать малышу грудь перед сном или сразу после просыпания, а также ночью. Мама должна обеспечить тесный контакт кожа к коже, а также благоприятный эмоциональный настрой ребенка.

Важно следить за правильной техникой кормления. Если ребенок все же не может отказаться от бутылочки, то нужно усложнять кормление: покупать емкости с меньшим диаметром отверстия. При этом малыш должен свободно иметь доступ к груди, чтобы появившаяся альтернатива его заинтересовала. Нельзя морить ребенка голодом, как и отказываться от перехода на грудное вскармливание при неудачах поначалу. Этот процесс может быть длительным.

кормление грудью

Особенности кормления грудью после кесарева

Кормление грудью после кесарева имеет свои особенности: малыш контактирует с мамой зачастую не сразу, сосательные рефлексы заторможены, а молоко может не вырабатываться в первое время после операции. Следует стремиться приложить ребенка к груди в течение первых часов после операции, поскольку это усиливает связь между матерью и ребенком, а также способствует выработке пролактина у мамы и закреплению рефлекса сосания у малыша.

Если ребенок не берет грудь сразу, и рефлекс заторможен, то следует стараться давать грудь при каждом писке ребенка, чтобы обеспечить раннее кормление: малыш должен быть приложен к обеим молочным железам на 15 минут.

польза ГВ

Первое кормление новорожденного

Первое кормление новорожденного происходит уже после операции, если мама в сознании. Врач или акушерка кладут ребенка на грудь и помогают маме правильно обхватить молочную железу и подать сосок в рот ребенку. Нужно покормить из обеих желез хотя бы 5-10 минут. В это время активизируется нервная система малыша, а также стимулируется лактация.

Первая порция молока в виде молозива составляет 10-50 мл, что вполне достаточно для новорожденного. Нет необходимости докармливать ребенка смесями в первое кормление, даже если имеется дефицит массы тела. В дальнейшем акушерка или врач должны объяснить маме, как правильно кормить новорожденного, соблюдая технику лактации.

желудок новорожденного

В российских родильных домах после операции мама и ребенок часто находятся отдельно, что затрудняет вскармливание. Об этом следует позаботиться заранее, обговорив детали с врачом. Возможно пребывание в совместной палате, однако потребуется помощь родных для осуществления кормления – мать должна беречь себя от физических нагрузок после кесарева.

Также возникают сложности в пространственной ориентации после наркоза. Если мама не кормит грудью, то в первые сутки можно не сцеживать, а начать этот процесс со вторых суток. Нет необходимости докармливать ребенка и в последующем, если в первые дни он получает немного молозива.

прикладывание к груди

Как кормить ребенка

О том, как кормить ребенка, существует множество рекомендаций, большое значение в этом имеет правильная техника кормления:

  1. Женщине нужно принять удобную позу, раздеться до пояса и положить ребенка к себе на грудь или на руку при выраженной болезненности в области шва.
  2. Затем следует некоторое время подождать, можно ласково поговорить с ребенком, чтобы и женщина, и малыш привыкли к новому действию. Лицо ребенка должно быть направлено к матери, нос напротив соска, тело прижато к телу мамы.
  3. Грудь поддерживать указательным пальцем, большой находится сверху груди. Нужно коснуться соском губ ребенка, что вызовет открытие рта. Сосок должен попасть ребенку в рот, его нижняя губа должна находиться ниже соска, губы оттянуты назад, ребенок должен взять ареолу больше снизу, чем сверху, губы и десна плотно прижимаются к соску.
  4. При следующем кормлении грудь следует поменять. Кормить до опорожнения груди и насыщения малыша, о чем он даст понять сам.

Ребенка следует кормить по требованию, а не по расписанию. Чтобы понять, когда следует закончить кормление, нужно обращать внимание на поведение малыша: он начинает сосать слабее, вращает головой и пытается «освободить» рот от соска. Малышу можно помочь рукой, аккуратно вынув сосок из ротовой полости. После кормления ребенок часто засыпает. Маме следует обтереть грудь, помассировать при необходимости.

прикладывание к груди

Мама должна понимать, когда малыш правильно сосет грудь: нижняя губа вывернута наружу, хорошо видно сокращение мышц от ротовой полости до ушей. Неправильно, если сокращаются только мышцы в области щек. Когда ребенок отпускает грудь, ему следует предложить вторую, поскольку нужно кормить из обеих. Частота прикладывания к груди может быть различной и становится более постоянной только через месяц.

Ночью также нужно кормить ребенка по требованию, это продолжает стимулировать лактацию.

Позы для кормления

Очень удобно кормить лежа: нужно выбрать диван или кровать с небольшим подъемом изголовья, а ребенка класть на грудь. Такое кормление очень напоминает первый раз в родильном доме, что облегчит маме понимание техники процесса.

Лежа можно кормить как в прямом положении, так и на боку. Следует лечь с опорой под спину и охватить ребенка одной рукой, головку положить выше локтевого сгиба. Второй рукой придерживать грудь и помогать малышу найти сосок. Нельзя слишком наклоняться вперед или назад. Корпус находится в согнутом положении с небольшой скруткой.

На боку можно пользоваться подушкой вместо руки для поддержки ребенка. Подушка создаст опору для малыша, а мама сможет пристроиться рядом так, как ей удобно. Обе руки останутся свободными. Можно полностью лечь на бок и повернуться к малышу, уложив его на горизонтальную поверхность рядом. Руки при этом также остаются свободными. При лактостазе полезна следующая поза:

  • нужно лечь на подушку боком так, чтобы она оказалась в подмышечной впадине;
  • малыша положить рядом на бок, чтобы ноги «смотрели» в противоположную сторону;
  • вложить ребенку в рот ближайшую грудь, придерживая за лопатки.

В такой позе нужно ложиться на тот бок, на стороне которого в груди развился лактостаз.

позы для кормления

Позиции для кормления сидя используются чаще. Для этого нужно выбрать удобное место с мягкими подлокотниками. Ребенка можно взять на руки так, чтобы его голова разместилась в сгибе локтя одной руки, малыша прижать к себе животом и обхватить его нижнюю часть спины. Рот расположить чуть ниже соска и дать ребенку грудь, следя за тем, чтобы голова была запрокинута назад. Такая поза достаточно утомительна для женщины.

После кесарева сечения полезно будет использовать позу «из-под руки». Нужно сесть и положить валик под поясницу, на стороне кормления положить подушку. Ребенка взять правой рукой и завести его ноги за свою спину, повернуть малыша животом к боку и зафиксировать голову и шейку ладонями, локоть придерживает нижнюю часть спины ребенка. Рот должен быть расположен на уровне соска, руку положить рядом с малышом на подушу. В такой позе из-под руки выглядывает только головка малыша.

Когда приносят ребенка после кесарева сечения

После кесарева сечения ребенка приносят практически сразу, если мама находится в стабильном состоянии. Если она отправляется в реанимацию, то ребенка она увидит через 1-3 дня в зависимости от своего состояния. То же касается и реанимации для ребенка, только после стабилизации его вернут маме для ухода и кормления.

когда приносят ребенка после кесарева

Антибиотики после кесарева и грудное вскармливание

Иногда после кесарева сечения могут потребоваться антибиотики, что не может не влиять на грудное вскармливание. Антибиотики проникают в грудное молоко и могут вызвать нежелательные реакции у ребенка, поэтому разрешено назначать не все препараты.

Если по жизненной необходимости мама должна принимать запрещенные при вскармливании средства, то в этот период и до полного выведения препарата она не может кормить ребенка своим молоком, и малыш переводится на искусственное вскармливание.

Разрешенные

Запрещенные или нет данных

  • Амоксицилин

  • Ампицилин

  • Бензатина бензилпенициллин

  • Бензилпенициллин

  • Клоксациллин

  • Феноксиметилпенициллин

  • Акосицилин с клавулановой кислотой

  • Цефтазидим

  • Цефтриаксон

  • Эритромицинко-тимоксазол только для здоровых новорожденных без дефицита массы тела

  • Дапсон (следить за побочными эффектами)

  • Рифампицин (следить за симптомами желтухи у ребенка)

  • Этамбутол

  • Изониазид (следить за симптомами желтухи)

  • Пиразинамид (следить за симптомами желтухи)

  • Клиндацимин

  • Ванкомицин

  • Спектиномицин

  • Сульфадиазин

  • Метронидазол

  • Налидиксовая кислота

  • Имипенем

  • Хлорамфеникол

  • Ципрофлоксацин

  • Доксициклин

  • Тетрациклин

  • Левомицетин

Обезболивающие препараты

При вскармливании ограничения касаются также и обезболивающих препаратов.

Разрешенные

Запрещенные

  • Парацетамол

  • Ибупрофен

  • Кетанов

  • Диклофенак

  • Анальгин

  • Нимесулид

  • Цитрамон

Препараты следует принимать по правилам:

  • соблюдать дозировки;
  • не использовать более трех дней;
  • в случае неэффективности курса сразу обратиться к врачу;
  • не сочетать несколько препаратов;
  • пить таблетки после кормления.

Что можно есть после кесарева сечения при грудном вскармливании в первые дни

В первые дни после кесарева при грудном вскармливании можно есть далеко не все, чтобы не увеличить риск осложнений для матери и ребенка. В первые сутки после операции нежелательно есть что-либо, можно пить воду с лимоном. На вторые сутки разрешается нежирный куриный бульон без овощей, мяса и соли по 150-200 мл 2-3 раза в сутки. Также можно съесть что-то из кисломолочного: кефир, второго. Нежелательно использовать сладкие и фруктовые добавки.

На третий день рацион дополняется:

  • протертые каши;
  • творожные запеканки;
  • паровые котлеты;
  • мясное суфле;
  • шиповник или компот.

еда после родов

Продукты должны измельчаться и не содержать консервантов. Если у женщины проблемы со стулом, то в последующем диета дополняется закрепляющими или послабляющими компонентами. В первую неделю маме разрешают есть уже практически все, рекомендованное при грудном вскармливании:

  • нежирные мясные блюда на пару;
  • супы и бульоны;
  • блюда из творога;
  • крупы на воде или молоке пополам с водой;
  • отварные макаронные изделия;
  • овощи, предпочтительно на пару с постепенным добавлением свежих;
  • печеные яблоки;
  • кисломолочные продукты;
  • хлеб и не сдобные булочки.

Свежими фруктами и овощами рацион можно будет дополнить через неделю после операции. Следует избегать красно-оранжевые плоды, чтобы не вызвать аллергию, а также клубнику и цитрусовые.

питание роженицы

Сохранение лактации для длительного грудного вскармливания

Для сохранения лактации следует придерживаться простых рекомендаций:

  • правильно прикладывать ребенка к груди по требованию;
  • проводить профилактику лактостаза и вовремя лечить все заболевания;
  • рационально питаться с диетическими ограничениями;
  • спать не менее 8-9 часов в сутки;
  • избегать стрессов, инфекций, значительной нагрузки;
  • сохранять положительный эмоциональный фон;
  • носить одежду из натуральных тканей, специальное белье;
  • следить за состоянием других органов и систем;
  • гулять на свежем воздухе с ребенком.

Оптимальной длительностью грудного кормления считается 1-1,5 года. В определенные сроки следует вводить прикорм для перехода ребенка на взрослый режим питания и развития челюсти и лицевого скелета. В это время также сохраняется грудное вскармливание, но в меньшем объеме.

что можно есть после кесареваРекомендуем прочитать статью о том, что можно есть после кесарева. Из статьи вы узнаете, что можно есть после кесарева, что можно кушать в роддоме по дням, организовано ли там питание, какой диеты надо придерживаться для профилактики запоров, рецептах блюд для мамы.

А здесь подробнее о том, как убрать живот после кесарева.

Грудное вскармливание после кесарева сечения в целом ничем не отличается от того, как протекал бы процесс после естественных родов. Единственное, мама сталкивается с большими проблемами после операции – болезненность шва, более позднее прибытие молока и пр. Четкое соблюдение всех рекомендаций врачей и желание женщины помогут сохранить лактацию столько, сколько это потребуется.

Похожие статьи