Ребенок после кесарева не отличается от таких же новорожденных, появившихся на свет естественным путем. Большинство характеристик «кесарят» — это мифы: гиперактивность, выраженное отставание в умственном развитии, физическая недоразвитость, капризы и частые слезы, и так далее. Врачи утверждают, что любое поведение и иммунитет малыша формируются не во время родов, поэтому каким образом они протекали, совершенно неважно.
Реальные же осложнения для ребенка после КС фиксируются редко, это могут быть: нарушения в работе дыхательной системы, вывих позвонков шейного отдела, чрезмерная нервная возбудимость, пониженный/повышенный мышечный тонус. Но эти состояния успешно корректируются и не всегда медикаментозной терапией – часто помогают грамотный уход, профессиональный массаж, прием допустимых биологически активных добавок.
Ребенок после кесарева: развеваем мифы о последствиях
Мифы о последствиях ребенка после кесарева достаточно легко опровергнуть, хотя некоторые из них реальны:
- Дети после КС гиперактивны – сомнительное утверждение. Чаще всего оно не соответствует действительности, но даже если ребенок и гиперактивен, то при должном внимании, уходе и специфическом обучении с проблемой достаточно легко справиться.
- «Кесарята» развиваются не стандартным путем, нуждаются в специальных программах – неправда. В большинстве своем дети, появившиеся на свет операционным путем, развиваются в пределах нормы. Правда, педиатр и невролог поставит пациента на учет, но это необходимо для наблюдения – обычно уже через 6 месяцев наблюдение снимается. Если проблемы и появляются, то причинами их становятся несколько факторов, а не только кесарево сечение.
- Дети отстают в физическом развитии – совершенный миф. Некоторые связывают такую вероятность с попаданием околоплодных вод в дыхательные пути новорожденного, но научного подтверждения такая версия не имеет. По наблюдениям врачей, «кесарята» не отстают в физическом развитии от своих сверстников, появившихся на свет естественным путем.
- «Кесарята» часто плачут – абсолютная неправда. Да, риск есть такой особенности, потому что при естественных родах младенцы испытывают стресс и быстро адаптируются к новым условиям жизни. Но это всего лишь предположение, и оно «срабатывает» не в каждом случае. Плачет или нет малыш, растет капризным, беспокойным – это индивидуальные особенности темперамента, а не влияние кесарева сечения.
- Младенцы плохо набирают вес – спорное утверждение. Конечно, толика правды в этом есть – у матери сразу после КС не начинается лактация, что делает невозможным обеспечение новорожденного идеально сбалансированным питанием. Этот фактор может повлиять на скорость набора веса, но все проблемы исчезают уже на 9-10 день послеоперационного периода, поскольку кормление грудью налаживается.
- Высокий риск родовых травм – миф. Наоборот, при операционном родоразрешении врачи максимально аккуратно выводят малыша из полости матки, у них есть возможность корректировать положение его головки, плечиков. Хотя случаи вывихов позвонков шейного отдела и плечевых суставов имеют место быть.
- Околоплодный пузырь лопают перед КС, и малыш начинает сразу задыхаться – миф. Во-первых, часто процедуру «вскрытия» пузыря просто пропускают, во-вторых существуют официально подтвержденные случаи рождения ребенка в пузыре после кесарева, в-третьих, даже если все свершилось, то малыш все еще получает кислород через пуповину от матери – риск гипоксии минимален.
Рекомендуем прочитать статью о пневмонии у новорожденных после кесарева. Из нее вы узнаете о том, что означает диагноз пневмония у новорожденных после кесарева, последствиях для младенца и лечении ребенка с пневмонией после кесарева сечения.А здесь подробнее о естественных родах после кесарева.
Голова ребенка после кесарева: есть ли особенности
Особенностей у головы ребенка после кесарева, которые могут повлиять на умственное или физическое развитие малыша, нет. Но нужно знать некоторые нюансы:
- на голове «кесарят» никогда не бывает родовой опухоли (в отличии от детей, появившихся на свет естественным путем);
- форма головы после КС у новорожденных правильная, недеформированная;
- возможны искажения формы черепа после кесарева сечения – например, если было поперечное положение плода и голова постоянно прижималась одной стороной к ребрам.
Врачи не исключают и возможность появления тяжелых поражений новорожденного после КС в области головы – иногда диагностируется парез лицевого нерва. Но патология носит кратковременный характер, легко поддается лечению и не несет рисков в будущем.
Развитие детей после кесарева сечения
Психологическое и физическое развитие детей после кесарева сечения практически не отличается от того, что протекает у малышей, родившихся естественным путем.
Но педиатры обращают внимание на состояние малышей и ведут постоянный контроль за ними только в несколько первых месяцев их жизни, потому что у них возможны отклонения в функционировании дыхательной, гормональной систем и обменных процессов. Уже на 5-6 месяце жизни с учета дети снимаются, врачи их не выделяют в особенную категорию.
Здоровье, развитие детей не зависит от того, каким образом они появились на свет. Зато есть прямая взаимосвязь между этими показателями и методами/принципами воспитания малыша.
Чем отличаются от рожденных естественным путем по физическому развитию
«Кесарята» не отличаются по физическому развитию от рожденных естественным путем, если отсутствуют какие-либо патологии. Но в первые месяцы жизни новорожденные после кесарева сечения имеют некоторые особенности:
- общая вялость, пониженный мышечный тонус;
- начинают поздно поднимать голову в положении лежа на животе;
- долго не умеют переворачиваться с живота на спину.
Но педиатры подчеркивают, что указанные проблемы фиксируются не у каждого «кесаренка»! В большинстве своем дети, появившиеся на свет операционным путем, ничем не отличаются в развитии от своих сверстников, родившихся естественным методом.
Даже если в первые 1-5 месяцев проблемы в физическом развитии и есть, то позже они все исчезают. В более старшем детском возрасте и тем более в подростковом даже опытные врачи не смогут по уровню физического развития различить «кесаренка» от других детей.
Проблемы в психологическом плане
В большинстве своем мамы у своих детей, родившихся путем кесарева сечения, не замечают проблем в психологическом плане, а вот специалисты из Великобритании отмечают, что у таких детей присутствуют:
- страх перемен;
- чрезмерная обидчивость;
- наличие чувства тревожности;
- немотивированная вспыльчивость;
- склонность переоценивать собственные силы;
- снижение уровня самоконтроля.
Но эти предположения – не догма, при правильном уходе за новорожденным и аккуратным, поэтапным прививанием привычек и жизненных навыков отличий в психологическом плане между детьми, рожденными разными способами, нет.
После кесарева сечения через сколько приносят ребенка
После кесарева сечения ребенка приносят маме только на вторые сутки – первые 24 часа считаются самыми тяжелыми в плане восстановления. Роженица не должна беспокоиться о малыше, но ей нужно активизировать свои силы для быстрой реабилитации.
На 2 сутки приносят новорожденного только в том случае, если женщина в рамках нормы восстанавливается после операции и уже через 24 часа начала вставать с кровать и даже понемногу ходить по палате.
Врачи должны предупредить, что носить младенца маме после КС нельзя – ей вообще противопоказан подъем каких-либо тяжестей, а 3 кг ребенка таковой являются. Зато с малышом можно посидеть или полежать – так устанавливается четкий контакт между новорожденным и его мамой.
Что делают с ребенком после родов, где он находится
После родов хирургическим путем ребенка обследуют неонатологи, снимают показатели внешнего вида кожных покровов, работы дыхательной системы и выставляют оценку по шкале Апгар.
В стандартной схеме подразумевается, что новорожденный находится в детской палате под круглосуточным наблюдением медицинского персонала. Он может быть помещен в кювет, куда подается смесь с кислородом – так быстрее стабилизируется функциональность дыхательной системы.
Современные условия клиник позволяют сразу после кесарева сечения в палату помещать маму с новорожденным, но присутствие медицинского персонала в этом помещении круглосуточно все равно обязательно.
Прикладывают ли сразу к маме
Современная педиатрия предлагает прикладывать малыша к маме сразу:
- во-первых, новорожденный «заразится» микрофлорой матери;
- во-вторых, даже вялые попытки сосать грудь приводят к активизации лактационных процессов.
После кесарева сечения лактация стабилизируется на 2-4 сутки послеоперационного периода, поэтому в этот период ребенка кормят специальной смесью.
Как ухаживать в первые дни
В первые дни после КС ухаживать за новорожденным будет медицинский персонал, но обычно уже на 2-3 сутки после родов маму переводят в послеродовую палату и отдают малыша – придется женщине самостоятельно справляться с повседневными хлопотами. Врачи или медицинские сестры должны показать и научить маму:
- правильно пеленать ребенка;
- грамотно выполнять туалет;
- пользоваться кремами, присыпками;
- обрабатывают пупок малыша.
Женщине нельзя долго носить ребенка на руках, потому что это может привести к развитию осложнений послеоперационного периода.
Как кормить, когда можно
Если женщине после кесарева сечения назначена терапия антибактериальными препаратами (а подобное практикуется в каждом случае – профилактика воспалений), то кормить ребенка можно будет только после ее окончания – на 4-5 день послеоперационного периода. До этого момента кормление осуществляется смесями для новорожденных – медицинские работники должны обеспечить ими маму.
Как только врач даст разрешение на естественное вскармливание малыша, нужно сразу этим заняться – новорожденного прикладывают к груди вместо кормления смесью.
Если на протяжении периода «воздержания» происходит прилив молока, то нужно будет сцеживаться – процесс легкий, но ему нужно научиться (поможет медицинская сестра). В противном случае у мамы происходит застой молока, который является причиной мастита.
Что делать, если ребенок не берет грудь
Если ребенок не берет грудь, то специалисты рекомендуют делать следующее:
- сцеживать небольшое количество молока ему в ротик – инстинкт подскажет новорожденному, что с ним нужно делать, а запах запомниться, он будет тянуться к груди;
- перед кормлением немного сцедить молока – возможно, его так много, что сосок становится слишком тугим, и малыш его просто не может правильно захватить;
- кормить собственным молоком с помощью шприца без иголки или из ложечки, но полностью убрать из «рациона» бутылки.
Смотрите на видео о том, что делать если малыш отказывается от груди:
Вообще, сейчас в роддомах детей после КС кормят смесями, но не с бутылок, а как раз с помощью шприцев – новорожденному придется поработать для того, чтобы «добыть» себе еду. И в таком случае они гораздо проще переходят на полноценное грудное вскармливание.
Можно пригласить на помощь медицинскую сестру с детской палаты роддома или педиатра-неонатолога – они покажут, как правильно давать грудь, что можно сделать для обеспечения полноценного кормления. Дома стоит пригласить к себе специалиста по грудному вскармливанию – это люди с медицинским образованием, но работающие в частном порядке.
Когда отдают домой
Отдают ребенка домой только после полного восстановления матери после кесарева сечения и при условии, что сам новорожденный не имеет отклонений в адаптационном периоде. Раньше выписка проходила на 10 день после операции, современная медицина подразумевает пятидневное нахождение роженицы после КС в стационаре.
Время выписки определяется в индивидуальном порядке. Врачи постоянно ведут наблюдение за состоянием новорожденного и матери, поэтому при выраженном улучшении самочувствия, стандартном течении реабилитации домой отпускают достаточно быстро. В противном случае нахождение в стационаре может растянуться на 4 и более недель.
Реальные осложнения у ребенка после кесарева сечения
Врачи выделяют несколько реальных осложнений, которые фиксируются у ребенка после кесарева сечения:
- проблемы в работе дыхательной системы – в первые 1-2 месяца жизни возможно слишком частое дыхание, хрипы и приступы сухого кашля;
- чрезмерная возбудимость – это неврологические проблемы, связанные со слишком резким переходом младенца из привычной среды в наш агрессивный мир, исчезают уже на 3-4 месяце жизни;
- пониженный или повышенный мышечный тонус – корректируется массажем, не несет опасности для будущего физического или психического развития.
Недоношенные дети после кесарева: уход и восстановление
Если кесарево было проведено в экстренном порядке, то чаще всего это произошло по строгим медицинским показаниям и раньше срока предполагаемых родов, в этом случае такие дети рождаются недоношенными и требуют более внимательного, тщательного и профессионального ухода:
- помещаются в реанимационную палату под круглосуточное наблюдение медицинских работников;
- лежат в специальном кювете для поддержания температурного режима тела;
- кормление осуществляется каждый час и в минимальных количествах;
- при необходимости проводится медикаментозная терапия.
Восстановление недоношенного ребенка протекает в строго индивидуальном порядке – кто-то уже на 3-4 сутки начинает самостоятельно полноценно дышать и спокойно берет грудь, а кто-то и через неделю нуждается в усиленном наблюдении.
Если недоношенность большая, то ребенка матери не дают, но она может посещать его в реанимационном отделении и даже кормить со шприца собственным молоком, если подобное разрешают врачи. При быстром восстановлении или незначительной недоношенности уже на 4-5 сутки после кесарева сечения ребенок переводится в палату к матери.
Если ребенок после кесарева сечения в реанимации
Если ребенок после кесарева сечения находится в реанимации, то маме разрешается просто периодически навещать его – все медицинские манипуляции и процедуры по уходу выполняют медицинские работники.
Как только врач дает разрешение на кормление ребенка молоком (нередко в реанимации осуществляют питание растворами с глюкозой внутривенно или внутрипупочно), женщина может принимать в манипуляции участие – сначала новорожденному дают молоко шприцем, затем (по мере улучшения его состояния) непосредственно грудь.
Смотрите на видео об особенностях развития и уходе за недоношенными детками:
В реанимацию помещают новорожденного после КС, если у него наблюдаются проблемы в работе дыхательной системы или диагностированы врожденные патологии, операция была проведена раньше предполагаемой даты родов.
Рекомендуем прочитать статью о том, чем отличаются кесарята от деток, рожденных естественным путем. Из нее вы узнаете о проблемах, с которыми могут столкнуться кесарята, как отличить кесаренка от других детей по физическим признакам в первые дни и особенностях их развития.А здесь подробнее о партнерских родах при кесаревом сечении.
После кесарева сечения ребенок развивается в обычном режиме, через 3-6 месяцев первого года жизни он никак не отличается от сверстников, которые появились на свет естественным путем. Некоторые врачи предполагают, что у малыша могут возникнуть некоторые психологические проблемы, но при правильном воспитании и должном внимании (речь не идет о гиперопеке!) они не беспокоят.
