Что важно знать до установки спирали после кесарева

Спираль после кесарева считается самым эффективным видом контрацепции – «работает» в 95-98% случаев. Устанавливается ВМС (внутриматочная спираль) сроком на 5-8 лет, но ее удалить можно в любой момент по решению женщины. Вероятность беременности с ВМС низкая, но зато такой метод контрацепции не защищает от половых инфекций, внематочной беременности.

Поэтому врачи рекомендуют использовать спираль только тем пациенткам, кто имеет одного полового партнера и уверен в нем.

Существует список противопоказаний к установке внутриматочной спирали, возможны осложнения. Поэтому устанавливать и удалять ВМС должен врач в амбулаторно-поликлинических условиях.

Зачем нужна спираль после кесарева

Спираль после кесарева – оптимальный вариант контрацепции, который позволит соблюдать правило отсутствия беременности в течение 2 лет и более. Но, учитывая присутствие рубца на матке, длительный реабилитационный период после кесарева сечения, нужно сначала изучить все нюансы установки.

Плюсы и минусы способа контрацепции

Операция кесарево сечение не является противопоказанием к использованию спирали в качестве основного метода контрацепции, но сначала следует разобраться в плюсах и минусах способа.

Преимущества использования внутриматочной спирали
Недостатки установки ВМС после кесарева сечения

Контрацепция гарантирована на долгие годы. Спираль устанавливается на срок 5 — 8 лет

Спирали присущи абортивные свойства, а для многих женщин подобное просто неприемлемо

Женщина существенно экономит. Каждый месяц тратить деньги на оральные контрацептивы не придется

Устанавливать, удалять внутриматочную спираль может только врач. И выполняется манипуляция исключительно в условиях поликлиники

Удалить спираль можно в любой момент. Сразу после этого можно вступать в период планирования беременности – способность к зачатию у репродуктивной системы восстанавливается максимум через 12 месяцев

После установки в несколько раз повышается риск инфицирования. Врачи рекомендуют использовать спираль только тем женщинам, у которых один постоянный половой партнер и есть уверенность в его верности

Предохранение от беременности начинается сразу же

В первые месяцы после установки возможны межменструальные мажущие выделения из влагалища. В период адаптации организма к спирали менструации будут отличаться обильностью

Внутриматочная спираль не оказывает влияния на лактацию. Контрацепция такого типа может использоваться сразу после рождения ребенка

После каждых месячных нужно убеждаться в наличии «усиков» во влагалище. Их отсутствие может свидетельствовать о выпадении спирали, но точный ответ сможет дать только гинеколог

Самое важное преимущество внутриматочной спирали как метода контрацепции – высокая эффективность. По статистике, она «срабатывает» в 94% случаев.

Когда можно поставить спираль после кесарева сечения

Считается, что спираль после кесарева сечения можно поставить уже через 1-2 месяца. Если хирургическое вмешательство прошло без осложнений, в реабилитационном периоде не отмечалось каких-либо проблем со здоровьем, то уже через месяц после родов можно обращаться к врачу по поводу контрацепции. В этот же период гинекологи разрешают возвращаться к активной половой жизни.

В некоторых случаях женщине дается рекомендация по установке спирали не раньше, чем через 6 месяцев после кесарева сечения. Такая предосторожность связана с осложнениями после операции – например, если заживление рубца идет медленно.

как перевязывают маточные трубыРекомендуем прочитать о том, как проходит перевязка маточных труб во время кесарева сечения. Из статьи вы узнаете о том, что собой представляет перевязка маточных труб при кесаревом сечении, плюсах и минусах процедуры, противопоказаниях к процедуре.

А здесь подробнее об особенностях выполнения спинальной анестезии при кесаревом сечении.

Всегда ли можно после КС

Внутриматочная спираль не всегда может быть установлена после КС, к противопоказаниям относятся:

  • сахарный диабет, находящийся в стадии декомпенсации;
  • воспалительные заболевания внутренних органов малого таза;
  • пороки сердца – врожденные, приобретенные;
  • новообразования злокачественного характера, независимо от места их локализации в организме;
  • присутствие в анамнезе внематочной беременности у женщины;
  • инфекционные патологии органов половой системы хронической/острой формы течения;
  • уже имеющаяся беременность;
  • любые анатомические патологии матки – двурогая, недоразвитие (инфантильная) и так далее;
  • наличие в анамнезе маточного кровотечения.

аномалии развтия матки

В любом случае решение об установке внутриматочной спирали женщине после кесарева сечения принимает гинеколог. Пациентка не должна скрывать имеющиеся проблемы со здоровьем, так как только достоверная, полная информация позволит врачу вынести окончательный вердикт.

Как устанавливается внутриматочная спираль после кесарева сечения

Установка внутриматочной спирали после кесарева сечения не доставляет болевых ощущений, но манипуляция должна выполняться врачом:

  1. Обработка половых органов. Это делается любым антисептическим раствором (чаще используют Хлоргексидин), когда женщина уже находится на гинекологическом кресле.
  2. Раскрытие и фиксация шейки матки.
  3. Измерение глубины и определение направления маточной полости. Выполняется с помощью медицинского зонда.
  4. Введение спирали по специальному проводнику.
  5. Удаление трубки-проводника – врач ее слегка подтягивает на себя и вверх.
  6. Обрезать «усики» спирали так, чтобы осталось максимум 2-3 см их длины.

как устанавливают внутриматочную спираль

Длительность процедуры составляет буквально 5-10 минут. Женщина может испытывать неприятные ощущения, дискомфорт – эти симптомы будут присутствовать еще на протяжении 1-2 суток. Врач заранее предупреждает пациентку о том, что оптимальный период установки контрацептива – 4-5 день менструации. По желанию женщины ей может быть проведена местная анестезия.

После установки внутриматочной спирали женщина должна явиться на прием к гинекологу через 4 недели. Следующий визит необходим через 3 месяца, а далее обследование нужно каждые полгода. Такой частый контроль со стороны гинеколога позволит исключить развитие осложнений.

Смотрите в этом видео о механизме действия внутриматочной спирали, показаниях и противопоказаниях к установке ВМС:

Какой может быть спираль от беременности после кесарева сечения

Спирали от беременности после кесарева сечения представлены в двух видах – медные и прогестиновые. Нельзя выбрать что-то одно лучшее, рекомендуется просто ознакомиться с качественными характеристиками ВМС и проконсультироваться с гинекологом.

Медные внутриматочные спирали
Прогестиновые внутриматочные спирали

Стимулируют матку и фаллопиевы (маточные) трубы

Повышают вязкость и густоту слизи из шейки матки

Обеспечивают постоянную выработку жидкости, которая губительна для сперматозоидов

Действует как профилактика эндометриоза
Срок действия спирали – максимум 10 лет
Срок действия спирали – максимум 5 лет

Существуют и золотые спирали, которые отличаются высокой эффективностью (почти 100%), не вызывают аллергическую реакцию и оказывают не выраженное противовоспалительное действие. Золотой контрацептив может устанавливаться на 5-10 лет.

Также ВМС разделяется на три вида по форме:

  • Кольцевидная спираль. Отличается очень высокой эффективностью, но женщины предъявляют жалобы на повышенную болезненность процедуры по установке ВМС и нерегулярные, обильные месячные.
  • Т-образная. Считается самой распространенной формой, отличается легким введением и не вызывает дискомфорта во время «ношения». Но такая форма спирали имеет один существенный недостаток – контрацептив часто самопроизвольно выпадает.
  • Полуовальная. Очень легко устанавливается (безболезненно), крайне редко выпадает и не вызывает болевого синдрома во время эксплуатации контрацептива. Именно такой формы спираль чаще всего рекомендуется гинекологами к установке женщинам после первого кесарева сечения.
Внутриматочная спираль классификация по форме
Виды ВМС по форме

Возможна ли беременность с ВМС

Внутриматочная спираль считается одним из самых надежных контрацептивов, ведь ее наличие в теле матки дает 98% гарантии отсутствия незапланированной беременности. Но гинекологи фиксируют случаи наступления зачатия и полноценной беременности при имеющейся ВМС. Это «срабатывают» оставшиеся 2% от гарантии, и чаще подобное случается при смещении внутриматочной спирали или после окончания срока ее действия.

Вероятность внематочной беременность со спиралью

Уровень вероятности внематочной беременности со спиралью остается неизменной в том случае, если был установлен медный или золотой контрацептив. Дело в том, что для наступления беременности сперматозоид должен попасть в матку, фаллопиеву трубу и оплодотворить яйцеклетку. Если стоит прогестиновая спираль, то это априори невозможно – по причине высокой вязкости слизи из шейки матки сперматозоиды просто не попадают «к месту назначения».

Внутриматочная спираль классификация по материалу изготовления

Причины для посещения врача

Женщина должна контролировать свое состояние при установленной спирали, потому что даже незначительное ухудшение самочувствия может свидетельствовать о проблемах внутри матки. Поводы для посещения гинеколога:

  • отсутствие «усиков» при прощупывании их во влагалище;
  • выраженная болезненность во время полового акта;
  • спираль выпала и была обнаружена на белье, в постели;
  • присутствуют выраженные признаки отравления, интоксикации – головокружение, тошнота, рвота, понос;
  • менструальный цикл нарушился;
  • повышается температура тела без видимых на это причин;
  • периодически возникают боли внизу живота;
  • отмечаются межменструальные кровянистые выделения.

неправильно установленная спираль

Как удаляют ВМС

Удаление ВМС занимает всего 5 минут времени и протекает по следующему алгоритму:

  • Врач обрабатывает антисептическими растворами половые органы женщины.
  • Фиксируется шейка матки.
  • Специальным инструментом (корцангом) гинеколог берет «усики» спирали и слегка подтягивает ее на себя.
  • Мягким, плавным движением спираль вытаскивается наружу.

Манипуляция безболезненна, женщина сразу после нее может вести активный образ жизни и начинать планировать беременность. Полное восстановление функциональности репродуктивной системы заканчивается через 12 месяцев, но нередко зачатие происходит через 2-3 месяца после удаления контрацептива.

шов после кесарево сеченияРекомендуем прочитать о том, как ухаживать за швом после кесарева сечения. Из статьи вы узнаете о том, как выглядит шов после кесарева сечения, особенностях косметического шва, как и сколько по времени заживает шов, его обработке и уходе.

А здесь подробнее о причинах появления запора после кесарева.

Внутриматочная спираль после кесарева сечения – оптимальный выбор, если отсутствуют противопоказания к такому методу предохранения. Достаточно лишь пройти обследование, выбрать конкретный вид спирали вместе с врачом и строго следовать рекомендациям гинеколога.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о видах контрацепции после родов/кесарева сечения:

Похожие статьи
  • Перевязка маточных труб во время кесарева сечения

    Перевязка маточных труб во время кесарева сечения...

    Когда обязательно нужна перевязка маточных труб, а когда может быть выполнена по желанию женщины. Какие могут возникнуть последствия. Как идут месячные после стерилизации. Делают ли лигирование маточных артерий. Можно ли и как развязать маточные трубы после перевязки.
  • спинальная анестезия при кесаревом сечении

    Спинальная анестезия при кесаревом сечении: как...

    Как делается спинальная анестезия при кесаревом сечении, осложнения и последствия после нее для женщины и ребенка. Какой наркоз лучше при КС - эпидуральный, общий. Противопоказания к спинальной анестезии. Сколько длится наркоз, через сколько отходит. Что чувствует с ним женщина.
  • шов после кесарево сечения

    Шов после кесарева: какой бывает, как обрабатывать...

    Каким бывает шов после кесарева - вертикальный, продольный поперечный, их особенности, как выглядят, какой лучше. Сколько заживает шов после кесарева сечения, как его правильно обрабатывать и чем мазать. Возможные осложнения со швом: воспалился, загноился, чешется, твердый, разошелся. Сколько заживает шов, как его убрать.
  • Лигатурный свищ послеоперационного рубца_

    Консервативное после кесарева сечения

    Что такое лигатурный свищ послеоперационного рубца. Почему появляется после кесарева сечения, как выглядит. Сколько заживает после родов. Какое возможно лечение лигатурного рубца после кесарева.
  • запор после операции

    Запор после кесарева: что провоцирует при грудном...

    Почему возникает запор после кесарева. Можно ли тужиться после родов, как сходить в туалет. Что делать, чтобы нормализовать стул: ставить свечи, Микролакс, принимать Дюфалак, с чем делать клизму. Как восстановить работу кишечника продуктами, народными методами.